რევოლუცია კბილის პულპის მკურნალობაში მიკროსკოპული პერსპექტივიდან: პრაქტიკული გამოცდილება და კლინიკური ექიმის შეხედულებები

როდესაც პირველად დავიწყე პრაქტიკა, ვიწრო ხედვის არეში „ბრმად შესასწავლად“ ჩემს შეხებასა და გამოცდილებას ვეყრდნობოდი და ხშირად სინანულით ვაცხადებდი კბილის ამოღებას ფესვის არხის სისტემის სირთულის გამო, რომლის პირდაპირ დანახვაც არ შემეძლო. ეს მხოლოდ მაშინ მოხდა, როდესაც...სტომატოლოგიური ქირურგიული მიკროსკოპირომ კბილის პულპის ზუსტი მკურნალობის ახალი განზომილება ნამდვილად გაიხსნა. ეს მოწყობილობა უბრალოდ გამაძლიერებელი არ არის - მისიLED მიკროსკოპისინათლის წყარო უზრუნველყოფს ცივი სინათლის წყაროს ჩრდილის გარეშე განათებას, რომელიც ღრმად აღწევს მედულარული ღრუში, ხოლო მაღალი გარჩევადობის მიკროსკოპის კამერა პროეცირებას უკეთებს ფესვის არხის ისთმუსს, დამატებით ღარებს და მიკრობზარებსაც კი მაღალი გარჩევადობის ეკრანზე, რაც დიაგნოზს ვარაუდიდან მტკიცებულებად აქცევს. მაგალითად, კალციფიცირებულ ქვედა მოლარს, რომელიც გამონაკლისმა საავადმყოფომ „ფესვის არხის ადგილმდებარეობის დადგენა ვერ შეძლო“, 25-ჯერ გადიდებისას მინანქრის ფერის სხვაობა აჩვენა MB2 ფესვის არხის შესავალში. ულტრაბგერითი სამუშაო წვერის დახმარებით, ის წარმატებით გაიწმინდა, რითაც თავიდან იქნა აცილებული ზედმეტი ჭრილით გამოწვეული გვერდითი პერფორაციის რისკი.

მიკროსკოპიულ ქირურგიაში ოპერაციული ლოგიკა მთლიანად გადაკეთებულია. ფესვის არხის ტრადიციული მკურნალობა ეფუძნება ხელის შეხებას გატეხილი ინსტრუმენტების მოსაშორებლად, რამაც შეიძლება ადვილად გამოიწვიოს გადაადგილება ან პერფორაცია; მიკროსკოპიული ოპერაციის დროს, მე გამოვიყენე მიკრო ქლიბი ულტრაბგერითი ვიბრაციის დახმარებით, რათა თანდათანობით გამეშალა გატეხილი ნემსის ზედა ნაწილი, რითაც ვიზუალიზებული იყო მთელი პროცესი დენტინის მაქსიმალური შენარჩუნების უზრუნველსაყოფად. დაბზარული კბილების შემთხვევაში, გამოიყენება...სტომატოლოგიური მიკროსკოპიკიდევ უფრო გააქარწყლა პროგნოზი: არაღრმა ბზარები, რომლებიც ადრე ადვილად შეუმჩნეველი იყო შეღებვითა და ზონდირებით, ახლა მიკროსკოპით მკაფიოდ ჩანს მიმართულებისა და სიღრმის მიხედვით. მინიმალურად ინვაზიური ფისოვანი ბჟენითა და გვირგვინის სრული რესტავრაციით 58 შემთხვევას ჩავატარე არაღრმა, ფარული ბზარებით, წარმატების მაჩვენებლით 79.3%. მათგან 12 შემთხვევაში, პულპის ფსკერზე გავრცელებული ბზარების ადრეული მიკროსკოპული გამოვლენის წყალობით, რითაც თავიდან იქნა აცილებული შემდგომი მოტეხილობის რისკი.

ღირებულებამიკროსკოპიული ქირურგიაგანსაკუთრებით თვალსაჩინოა პერიაპიკალურ ქირურგიაში. პაციენტს, რომელსაც ჰქონდა მორეციდივე პერიაპიკალური აბსცესი, ჩაუტარდა ტრადიციული ოპერაცია, რომელიც მოითხოვდა ფლაპის მოცილებას ქირურგიული ადგილის დიდი ფართობის გამოსავლენად, ხოლო მიკროსკოპული ოპერაციის დროს გამოიყენებოდა4k კამერიანი მიკროსკოპილოკალური პატარა ფლაპის ფანჯრის ქვეშ რეალურ დროში ნავიგაციისთვის, პერიაპიკალური აბსცესის 3 მმ-ის ზუსტად ამოსაღებად და მისი უკუღმა მოსამზადებლად. MTA-ს უკანა შევსების სიმჭიდროვე დადასტურდა, რომ უნაკერო იყო 400-ჯერ გადიდებისას. ოპერაციის შემდგომი ძვლის დეფექტის არე შეივსო ხელოვნური ძვლის ფხვნილით და ერთწლიანმა დაკვირვებამ აჩვენა ძვლის სრული რეგენერაცია და კბილების ნორმალური ფუნქცია. ასეთი შემთხვევების წარმატების მაჩვენებელმა შეიძლება 90%-ს მიაღწიოს, რაც გაცილებით მაღალია ტრადიციული ქირურგიის 60%-70%-თან შედარებით, რაც ადასტურებს მიკროსკოპიის ტექნოლოგიის რევოლუციურ პოპულარიზაციას „კბილის შენარჩუნების“ მიზნით.

თუმცა, აღჭურვილობის უპირატესობები ქირურგის შესაძლებლობებს უნდა შეესაბამებოდეს. სისტემატურისტომატოლოგიური მიკროსკოპივარჯიში ძირითადი ზღურბლია - პოზიციის რეგულირებიდან, გუგებს შორის მანძილის კალიბრაციიდან დაწყებული, მრავალდონიანი მასშტაბირების გადართვით, თავბრუსხვევისა და ხელისა და თვალის კოორდინაციის ბარიერების დაძლევით დამთავრებული. თავდაპირველად მოდელზე 20 საათის განმავლობაში ვვარჯიშობდი, სანამ სიღრმის კონტროლს შევეგუებოდი.სტომატოლოგიური მიკროსკოპი, თუმცა, რეალურ პრაქტიკაში, კალციფიცირებული ფესვის არხების გასუფთავება სტაბილური წარმატების მაჩვენებლის მისაღწევად ჯამში 50-ზე მეტი ოპერაციის ჩატარებას მოითხოვს. რეკომენდებულია, რომ ახალბედა სპეციალისტებმა დაიწყონ ძვლის ძვლის გახსნით და ფესვის არხის პოზიციონირებით, თანდათანობით გადავიდნენ ისეთ რთულ ოპერაციებზე, როგორიცაა პერფორაციის აღდგენა.

კარგი მიკროსკოპის არჩევა ყოვლისმომცველ განხილვას მოითხოვს. არსებობს მრავალიმიკროსკოპის ბრენდები, თუმცა ძირითადი პარამეტრები ფოკუსირებას საჭიროებს: ობიექტივის ფოკუსური მანძილი 200 მმ-ზე მეტია ოპერაციული სივრცის უზრუნველსაყოფად, მასშტაბირების დიაპაზონი 3-30x-ია სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურებისადმი ადაპტაციისთვის, ხოლო მიკროსკოპის LED სინათლის წყაროს სიცოცხლის ხანგრძლივობა უნდა აღემატებოდეს 1000 საათს ოპერაციის დროს შესუსტების თავიდან ასაცილებლად. მიკროსკოპის ნაწილებში აუცილებელია მრავალკუთხოვანი ბინოკლები და ელექტრო ფოკუსირების მოდულები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ხშირი ხელით რეგულირება შეაფერხებს მკურნალობის პროცესს. რომელი მიკროსკოპი ვიყიდოთ? რეკომენდებულია ოპტიკური მუშაობის შეფასება უპირატესობა მიანიჭოთ დამატებით ფუნქციებს. მაგალითად, მიუხედავად იმისა, რომ გარკვეული ბრენდის საბაზისო მოდელს არ აქვს ჩაშენებული კამერა, მას მაინც შეუძლია დააკმაყოფილოს სასწავლო საჭიროებები გარე 4K კამერიან მიკროსკოპთან შეწყვილებისას; თუმცა, გადიდების გადაჭარბებულმა სწრაფვამ შეიძლება შეამციროს ხედვის არეალის სიგანე, რაც ხელს არ უწყობს კლინიკურ ეფექტურობას. მიკროთვალის მიკროსკოპის ფასზე ხშირად გავლენას ახდენს კონფიგურაცია, საშუალო დონის მოდელების ღირებულება დაახლოებით 200000-დან 400000 იუანამდე მერყეობს, მაგრამ ბიუჯეტის 10% უნდა დაიხარჯოს მოვლა-პატრონობისთვის. შეიძინეთ ლეგიტიმური მაღაზიებიდან.მიკროსკოპის საცალო მოვაჭრეებიიმის უზრუნველსაყოფად, რომ გარანტიის პირობები მოიცავდეს ისეთ კრიტიკულ მომსახურებას, როგორიცაა ოპტიკური ბილიკის კალიბრაცია. მიკროსკოპული კომპანიების გაყიდვების შემდგომი რეაგირების სიჩქარე დაFabricantes De Microscopios Endodonticosასევე საჭიროა შეფასება - თუ ლინზის დაბინძურების ან სახსრის ფიქსაციის პრობლემის მოგვარება 48 საათის განმავლობაში ვერ მოხერხდება, ეს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დაგვიანებას გამოიწვევს.

დღესდღეობით,სტომატოლოგიური ოპერაციული მიკროსკოპიყოველდღიური დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის ჩემი „მესამე თვალი“ გახდა. ის მკურნალობის სტანდარტებს აღადგენს: ფესვის არხის საფუძვლიანი გაწმენდიდან დაწყებული, შეკეთების კიდის სიმკვრივით დამთავრებული, მიკროსკოპული სიზუსტე მუდმივად აახლებს „წარმატების“ განმარტებას. როდესაც ჩემმა კოლეგებმა რჩევისთვის Buy Microscope-ს მიმართეს, მე ხაზგასმით აღვნიშნე, რომ ეს არა მხოლოდ მოწყობილობის განახლებაა, არამედ კლინიკური ფილოსოფიის გარდაქმნაც - მხოლოდ მიკროსკოპული აზროვნების ყველა ოპერაციულ დეტალში ჩანერგვით შეიძლება მიღწეული იქნას ჭეშმარიტად მინიმალურად ინვაზიური მკურნალობა მიკრომეტრულ სამყაროში.