მაღალი სიზუსტის ქირურგიული მიკროსკოპების მულტიდისციპლინური გამოყენება და სპეციალიზებული განვითარება

 

თანამედროვე ქირურგიული პროცედურები სრულად შევიდა მიკროქირურგიის ეპოქაში.ქირურგიული მიკროსკოპიმაღალი გარჩევადობის ოპტიკური სისტემის, კოაქსიალური ცივი სინათლის წყაროს განათების და ინტელექტუალური რობოტული მკლავის მეშვეობით ქირურგიულ ველს 4-40-ჯერ ადიდებს, რაც ექიმებს საშუალებას აძლევს, 0.1 მილიმეტრის სიზუსტით დაამუშაონ მიკროსტრუქტურები, როგორიცაა სისხლძარღვები და ნერვები, რითაც სრულიად რევოლუციონიზირებენ ტრადიციული ქირურგიის საზღვრებს. მიკროსკოპიის ტექნოლოგიისადმი სხვადასხვა სპეციალობის უნიკალურმა მოთხოვნებმა განაპირობა სპეციალიზებული განვითარება.ქირურგიული მიკროსკოპები, რაც ქმნის მრავალ ტიპის თანამშრომლობითი ევოლუციის ტექნოლოგიურ ეკოსისტემას.

 

Ⅰნეიროქირურგიული ქირურგიული მიკროსკოპის ძირითადი ინოვაცია

ისნეიროქირურგიული ქირურგიული მიკროსკოპისპეციალურად შექმნილია თავის ქალისა და ზურგის ტვინის ოპერაციებისთვის. მისი ძირითადი უპირატესობებია:

1. ღრმა ქირურგიული ველების მაღალი გარჩევადობის ვიზუალიზაცია:გრძელი ფოკუსური მანძილის მქონე ობიექტივის (200-400 მმ) და ადაპტური სიღრმის ველის ტექნოლოგიის (1-15 მმ რეგულირებადი) გამოყენებით, შესაძლებელია ტვინის ღრმა ქსოვილისა და სისხლძარღვთა ქსელების ნათლად წარმოჩენა;

2. მრავალფუნქციური გამოსახულების შერწყმა:ფლუორესცენტული კონტრასტის (მაგალითად, ინდოციანინის მწვანე მარკირების) და 4K ულტრა მაღალი გარჩევადობის გამოსახულების ინტეგრირება ოპერაციის დროს სიმსივნეების ნორმალური ქსოვილებისგან რეალურ დროში გასარჩევად და სისხლძარღვთა დაზიანების რისკის თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, ახალი თაობანეიროქირურგიის ოპერაციული მიკროსკოპიმიაღწია 0.2 მმ დონის სისხლძარღვთა ვიზუალიზაციას, რამაც ინტრაოპერაციული სისხლდენა ჩვეულებრივი ქირურგიული ოპერაციის 30%-ზე ნაკლებამდე შეამცირა;

3. რობოტული მკლავის ინტელექტუალური პოზიციონირება:ექვსსაფეხურიანი თავისუფლების მქონე ელექტრო კონსოლი უზრუნველყოფს 360°-იან სტაბილურ პოზიციონირებას მკვდარი კუთხის გარეშე. ოპერატორს შეუძლია მიკროსკოპის მოძრაობის კონტროლი ხმით ან ფეხის პედლით, რაც უზრუნველყოფს „ხელისა და თვალის კოორდინაციის“ ოპერაციას.

 

Ⅱოფთალმოლოგიური ქირურგიული მიკროსკოპის ზუსტი ევოლუცია

ოფთალმოლოგიური ქირურგიული მიკროსკოპირეფრაქციული ქირურგიის სფეროში გარღვევას აღწევს:

- 3D ნავიგაციის ფუნქცია:აღება3D ოპერაციული მიკროსკოპიმაგალითად, ის აერთიანებს ინტრაოპერაციულ OCT-ს (ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია) და ციფრულ ნავიგაციას, რათა რეალურ დროში თვალყური ადევნოს ასტიგმატური ხელოვნური ლინზის ღერძულ კუთხეს, რითაც ამცირებს ტრადიციული მარკირების შეცდომას 5°-დან 1°-მდე. ოპერაციის შემდგომი პოზიციური გადახრის თავიდან ასაცილებლად, ერთდროულად დინამიურად აკონტროლებს ბროლის რკალის სიმაღლეს;

- დაბალი სინათლის ტოქსიკურობის განათება:ბადურას სინათლის დაზიანების რისკის შესამცირებლად და ოპერაციის დროს პაციენტის კომფორტის გასაუმჯობესებლად, ცივი სინათლის LED წყაროს (ფერის ტემპერატურა 4500-6000K) გამოყენება წითელი სინათლის არეკვლის ჩახშობის ფილტრთან ერთად;

- ველის სიღრმის გაფართოების ტექნოლოგია:მიკრო დონის ოპერაციებში, როგორიცაა მაკულარული ქირურგია, მაღალი სიღრმის ველის რეჟიმი უზრუნველყოფს ხედვის მკაფიო არეალის შენარჩუნებას 40-ჯერადი გადიდებისას, რაც ქირურგს უფრო მეტ საოპერაციო სივრცეს უქმნის.

 

Ⅲსტომატოლოგიური და ორთოპედიული ქირურგიული მიკროსკოპების ტექნიკური ადაპტაცია

1. სტომატოლოგიური სფერო

სტომატოლოგიური ოპერაციული მიკროსკოპიფესვის არხის მკურნალობისას შეუცვლელია:

- მისი 4-40-ჯერადი უსასრულო გადიდების სისტემას შეუძლია გამოავლინოს კალციფიცირებული ფესვის არხების კოლატერალური მიკროტუბულები, რაც ხელს უწყობს 18 მილიმეტრიანი მოტეხილობის ინსტრუმენტების ამოღებას;

- კოაქსიალური ორმაგი სინათლის წყაროს დიზაინი გამორიცხავს პირის ღრუში არსებულ ბრმა ლაქებს და სხივის გამყოფი პრიზმის დახმარებით სინქრონიზებს ქირურგისა და ასისტენტის მხედველობას, რაც აუმჯობესებს გუნდური თანამშრომლობის ეფექტურობას.

2. ორთოპედია და ხერხემლის სფერო

ორთოდონტიული ქირურგიული მიკროსკოპიდა ზურგის ტვინის ქირურგია, ოპერაციული მიკროსკოპი ფოკუსირებულია მინიმალურად ინვაზიურ ტექნიკაზე:

- ვიწროზოლოვანი გამოსახულების ტექნოლოგიის მეშვეობითზურგის ტვინის ოპერაციული მიკროსკოპიორმაგი სეგმენტის წელის დეკომპრესია (მაგალითად, L4/5 და L5/S1 სეგმენტების სინქრონული დამუშავება) შეიძლება მიღწეული იქნას 2.5 სანტიმეტრიანი განაკვეთით;

- ელექტრო ზუმის ობიექტივი (მაგალითად, Varioskop)® სისტემა ეგუება ინტრაოპერაციული პოზიციის ცვლილებებს და აქვს 150-300 მმ რეგულირებადი სამუშაო მანძილის დიაპაზონი, რაც აკმაყოფილებს ზურგის ტვინის ღრმა ოპერაციების საჭიროებებს.

 

Ⅳსპეციალიზებული ადაპტაცია ოტოლარინგოლოგიასა და პლასტიკურ ქირურგიას შორის

1. ყურის, ცხვირის და ყელის ველი

ისოტოლარინგოლოგიური ქირურგიული მიკროსკოპისპეციალურად ვიწრო ღრუებისთვისაა შექმნილი:

- ლაზერული სინქრონიზაციის მოდულის ინტეგრირება ხორხის კიბოს მიკრორეზექციის დროს ლაზერული ფოკუსისა და მიკროსკოპის ხედვის არეალის ავტომატური კალიბრაციის მისაღწევად;

- 12.5-ჯერადი საორიენტაციო გადიდება, ელექტრო სამუშაო მანძილის რეგულირებასთან ერთად, შესაფერისია მრავალსცენური მოთხოვნილებებისთვის, ტიმპანოპლასტიკიდან დაწყებული სინუსების გახსნის ოპერაციებით დამთავრებული.

2. პლასტიკური ქირურგიის სფეროში

ბირთვიპლასტიკური ქირურგიის ოპერაციული მიკროსკოპიმიკროსკოპულ ანასტომოზში მდებარეობს:

- 0.3 მმ დონის სისხლძარღვთა ანასტომოზის სიზუსტე, ულტრაწვრილი ოპერაციების, როგორიცაა ლიმფური ვენების ანასტომოზი, მხარდაჭერა;

- გაყოფილი სხივის ასისტენტური სარკე და 3D გარე დისპლეი უზრუნველყოფს მრავალხედიან თანამშრომლობას, რაც აუმჯობესებს კანის ფლაპის გადანერგვის წარმატების მაჩვენებელს.

 

Ⅴ、ძირითადი დამხმარე სისტემის ზოგადი ინოვაცია

რამდენად სპეციალიზებულებიც არ უნდა იყვნენ ისინი, ქირურგიული მიკროსკოპი დაოპერაციული მიკროსკოპიიზიარებენ სამ ფუნდამენტურ ევოლუციას:

1. ინოვაცია ინსტალაციის მეთოდში:ის მაგიდის დამჭერის ოპერაციული მიკროსკოპიუზრუნველყოფს მობილობის მოქნილობას, ჭერის სტილი ზოგავს ადგილს, ხოლო იატაკის სტილი აბალანსებს სტაბილურობას და რეგულირების თავისუფლებას;

2. ადამიან-კომპიუტერის ურთიერთქმედების განახლება:ხმოვანი კონტროლი (მაგალითად, ხმოვანი კონტროლი 4.0) და ავტომატური შეჯახებისგან დაცვა მნიშვნელოვნად ამცირებს ოპერაციულ ჩარევას;

3. ციფრული გაფართოება:4K/8K კამერის სისტემა მხარს უჭერს დისტანციურ კონსულტაციას და ხელოვნური ინტელექტით რეალურ დროში მარკირებას (მაგალითად, სისხლძარღვების ავტომატური ამოცნობის ალგორითმები), რაც მიკროქირურგიას ინტელექტუალური თანამშრომლობის ეპოქაში გადაჰყავს.

 

მომავლის ტენდენცია: სპეციალიზაციიდან ტექნოლოგიურ ინტეგრაციამდე

სპეციალიზაციაქირურგიული მიკროსკოპებიინტერდისციპლინარული ტექნოლოგიების ინტეგრაციას ხელი არ შეუშალა. მაგალითად, ნეიროქირურგიაში ფლუორესცენტული ნავიგაციის ტექნოლოგია გამოყენებულია ბადურის სისხლძარღვების მონიტორინგისთვის.ოფთალმოლოგიური ოპერაციული მიკროსკოპებისტომატოლოგიური მაღალი სიღრმის ოპტიკური მოდულები ინტეგრირებულიაოტოლარინგოლოგიური ქირურგიული მიკროსკოპიცხვირის ქირურგიის ველის სიღრმის გასაუმჯობესებლად. ამავდროულად, ისეთი ინოვაციები, როგორიცაა ოპერაციამდელი სურათების გაფართოებული რეალობის (AR) გადაფარვა და რობოტების დისტანციური მართვა, გააგრძელებს მიკროქირურგიის სამგანზომილებიანი განვითარების ხელშეწყობას „ზუსტი, ინტელექტუალური და მინიმალურად ინვაზიური“ მიმართულებით.

 

------------  

სპეციალიზებული ევოლუციაოპერაციული მიკროსკოპებიარსებითად, ეს არის კლინიკურ საჭიროებებსა და ტექნიკურ შესაძლებლობებს შორის რეზონანსი: ის მოითხოვს როგორც მიკრომასშტაბიანი სტრუქტურების საბოლოო წარმოდგენას,ოფთალმოლოგიური ქირურგიული მიკროსკოპიდა ღრმა ღრუების მოქნილი რეაქციაზურგის ტვინის ოპერაციული მიკროსკოპიდა როდესაც სპეციალიზებული განყოფილებების ეფექტურობა კრიტიკულ ზღვრამდე მიაღწევს, სისტემებს შორის ტექნოლოგიური ინტეგრაცია მიკროქირურგიის ახალ პარადიგმას გახსნის.